通常来说，年轻的男性适度自慰可以帮助缓解紧张和调节压力，但过度自慰可能会对健康造成伤害。

功能障碍

镜头1：阿斌今年30岁，已经结婚两年多了，但他和妻子至今尚未有孩子。虽然夫妻双方经过了详尽的检查，未发现任何影响生育的因素。然而最终，阿斌开始感到尴尬，可能是因为他们的性生活存在问题。

阿斌结婚前有频繁的手淫习惯，经常一周3到5次，有时候甚至一晚上2到3次。过去一两年，他一直持续手淫，需要更强的刺激才能达到射精和满足。婚后的性生活中，他总是需要自己手动勃起阴茎，然后进入妻子的体内。然而，问题在于他觉得性交的刺激无法与手淫相比，很难在妻子的体内射精。妻子对性生活的要求也不高，但当阿斌用力时她经常感到疼痛，缺乏性欲，性生活总是不愉快。两人对性生活都不满意，甚至有恐惧心理。如果不是为了生孩子，他们更喜欢不进行性行为。

医生评估发现，男性因为手淫引起的功能障碍并不常见，但确实有一小部分男性出现阳痿、早泄、无法射精、逆行射精等问题，这导致妻子无法怀孕。这些情况往往是由于长期且严重的手淫习惯造成的，从而引起了性心理上的障碍。

阳痿的原因是患者习惯了手淫所带来的强烈刺激，导致对性交失去了欲望，无法勃起。阳茎并非通过大脑皮层的性刺激（如视觉、声音、气味、接吻、触摸等）来实现勃起，而是通过局部直接刺激来实现。停止刺激后，勃起很快就会变得不牢固。此时如果强行进行插入，容易导致早泄的发生。不射精是因为阴道内的刺激无法达到手淫的强度，达不到射精的门槛。逆行射精则是一种精神心理障碍，射精时输精管出现逆行蠕动，导致精液逆流排入膀胱。出现这些情况时，一定要对患者进行心理辅导，可以采用集中治疗的方法，必要时可以进行药物辅助治疗。这些情况都可能影响精液的质量。

镜头2: 阿奇和阿香是彼此的初恋。在与阿香发生性生活之前，阿奇长期以来有手淫的习惯，通常每周会有2到5次。然而，自从结婚后，他们的性生活非常满意。有规律的性生活让阿奇迅速地摆脱了手淫的习惯。他们并没有采取任何避孕措施，在结婚一年半的时间里，阿香还没有怀孕。经过医生的检查，发现阿奇的精液存在一些异常情况：液化时间延长，精子数量较少，精子的活动力和存活率也较低，并有个别白细胞存在。因此，阿奇深感焦虑，不知道这些精液异常是否与婚前的手淫有关。

医生评价指出，一些严重沉迷于手淫的男性可能会影响精液质量的异常变化。国内有研究资料显示，在1650例不育男性中，602例有手淫习惯。数据进一步显示，每年只进行几次手淫对精液质量的影响不大，但长期频繁手淫会对精液质量产生负面影响，如少量精液、精子活力不强、无法射精、患有无菌性前列腺炎等。这些影响与手淫导致前列腺严重充血、导致无菌性前列腺炎、导致睾丸局部温度升高、睾丸静脉曲张等因素有关。但是，经过适当治疗，大多数异常情况都可以得到恢复。至于阿奇的精液质量异常，虽然没有直接证据证明与婚前严重手淫有关，但也不能排除这一可能性。因此，我们需要教育青少年不养成手淫的习惯。对于已经严重沉迷手淫的人来说，必须立即控制甚至戒除这个习惯。

过度手淫是指一个人频繁地进行自慰活动，超出了个人身体和心理所能承受的正常范围。

手淫过度主要表现为超出个人体力和精神所能承受的手淫行为，具体包括以下几个方面：①频率过高的手淫行为；②过度刺激的手淫方式，例如用力过猛；③不当使用性工具，例如未经医生指导擅自使用或集体使用性工具，或使用不洁性工具，从而对生殖器官和性欲唤起造成损害。