西医治疗阴道转移性肿瘤的常规方法
2024-01-01 16:39:13  阅读:

阴道转移性肿瘤的西医常规治疗方法是:

一、中医治疗方法用于阴道转移性肿瘤

手术后服用药物方剂:苍术16克,丹参20克,生地12克,山药15克,升麻18克,黄芪12克,龙骨16克,佛手12克,每天煎服一副,以增强免疫力,促进创口愈合,提高生活质量。创口愈合后可以使用:半枝莲50克,石上柏60克,云茯16克,法半夏15克,竹茹12克,女贞子15克,熟地12克,红花6克,甘草8克,每天煎服一副,连续服用5天,然后再服用上述方剂4天,有助于提高治疗效果。

(1)洗车方法

①三品方:白砒45克,明矾60克,雄黄7.2克,没药3.6克。将这些药材研磨成细末,混合制成大小为5分硬币的三品饼(厚度2毫米,重量0.2克)。使用紫外线进行消毒后备用。患者躺在妇科检查床上,在消毒过的阴道上,先使用凡士林油纱条保护好阴道及穹窿部位的未破损处。将三品饼贴在肿物上,经过5~7天后坏死组织会脱落,三品饼会被吸收。在组织脱落之前,使用中药双紫粉(紫草、紫花地丁、草河车、黄柏、草莲草,每种30克,冰片用高压消毒并研磨成细末)进行更换。在经期后5~7天到经期前5天,使用药物按照这种方法进行消毒、抗癌、消肿和祛瘀。严重肝肾功能受损者无效。

2号黄蜈蚣散的配方为:黄柏占64%,轻粉占13%,蜈蚣占7%,冰片占3%,麝香占0.7%,雄黄占12.3%。原料经过100目筛选后混合备用,使用无菌尾线棉球,将约1克药粉用长柄镊子送至阴道疾病部位进行轻症每周1次的治疗,重症则为每周2至3次,治疗期间应避免性生活。

(2)内部治理方案

①抑癌药片:将生马钱子、天花粉、重楼各5斤,甘草1斤,马钱子去皮后,用香油炒至酥脆,然后与其他三种药物一起细细磨成粉末,再加入适量的淀粉制成药片。每片重0.3克,每日分3次服用;刚开始服用时,每次服用3片,没有不良反应后可以逐渐增加到每次5片。不设限制疗程,需持续服药。若出现过多或过长时间服用增强体力、增加食欲的药物导致手脚紧张的症状,停止使用后这些症状会消失。这个方剂具有消毒、消肿和化解淤血的功效。

② 掌叶半夏方剂:将适量的掌叶半夏研磨成粉末,制成口服片剂。每天服用3次,总量大约为60克,具有明显的清热解毒和抗癌作用。

(3)恶性肿瘤的化疗和放射治疗会引起一系列毒副作用,例如局部疼痛、粘连、组织坏死,全身血细胞和血小板减少,消化功能紊乱,肝肾功能损伤,以及神经系统损伤。我们可以使用中草药方来预防和治疗这些毒副作用。

①神芪防毒汤是一种中药配方,主要成分有黄芪和党参各30克,五味子、补骨脂和炒白术各15克,麦冬20克,当归、茯苓、陈皮和清半夏各12克。将药材煎煮后,每日一剂分2到3次口服,建议从化疗前三天开始使用。该方具有增强身体抗癌能力,补益阴血,行气排湿,健脾和胃,止呕,化瘀散结的功效,有助于减少化疗带来的毒副反应,使化疗过程更加顺利。

②补血增白饮:党参、黄芪、当归、熟地、女贞子、鸡血藤、土茯苓各15克、焦白术、补骨脂各10克、灼山甲、生甘草各6克、焦山植、焦神曲各9克、阴虚的加生地、龟板各15克,阳虚者加巴戟、仙茅各12克,心血不足者加枣仁、夜交藤各12克,湿热者加黄柏、泻各10克。本方具有补气健脾、平衡阴阳、活血解毒的效果,可治疗化疗导致的白细胞减少症。

其他疗法

(1)涂抹方法:每次放射治疗后,将莪术油软膏涂抹在放射部位,并待其晾干。为了防止紧贴皮肤,患者可以选择穿宽松的内衣。这种方法适用于放射治疗引起的皮肤烧伤。

中药注射法是一种将中药制剂通过注射途径给患者使用的方法。这种方法适用于那些需要快速有效治疗的疾病。通过注射,中药可以迅速进入患者的血液循环系统,从而发挥治疗作用。中药注射法既可以单独使用,也可以与其他治疗方法结合使用。总的来说,中药注射法是一种方便灵活且有效的中药治疗方法。

每天以肌肉注射的方式给予向日葵注射液,每次用量为4毫升,持续30天为一个治疗疗程。此注射液能够有效清除体内的热气和湿气,同时具有消毒和消肿的作用。

②将10%鸦胆加入消毒后的阴道中,然后使用5ml高压注射器连接针头。根据病变情况,在肿瘤部位进行分点注射,每周进行2次,每次注射5~10%鸦胆子油4~8ml。根据病变组织的脱落、坏死和新生情况来确定停止用药,此方法具有能够脱落坏死癌组织的新效果。

二、西医治疗方法用于阴道转移性肿瘤

(1) 针对细胞肿瘤阴道转移的处理方法,可以根据患者病情的危险程度来选择合适的药物治疗方案。对于低危患者,可以采用单独使用一种药物进行治疗;对于高危患者,则常常会采用联合使用5-Fu和KSM的治疗方案,或者使用ACM进行三连贯化疗,也可以使用EMA/CO方案。此外,还可以局部注射氟尿喹。在进行全身化疗的同时,可以考虑进行阴道堵塞治疗,并在有条件的情况下选择性地进行动脉栓塞治疗。如有必要,还可以行髂内动脉高位结扎手术,切除子宫和附件,并且要注意防治感染。

(2) 其他实体肿瘤转移到阴道的处理方式通常在肿瘤晚期出现,常常伴有其他器官的转移。因此,我们需要根据原发肿瘤的类型和就诊时的具体情况来选择不同的治疗方法。

①对于初期患者的治疗方案:对于卵巢肿瘤、输卵管肿瘤和子宫内膜癌患者,在初期治疗中如发现阴道转移,经过肿瘤消除手术后,应积极进行化学疗法和放射治疗的综合治疗,以获得令人满意的疗效。对于宫颈癌患者,常常会采用放射治疗和化疗的方法来治疗原发癌和阴道转移癌。

再次治疗患者的方法:对于恶性肿瘤患者,在手术、化疗和放疗后发生阴道转移的情况下,往往是肿瘤在阴道部位出现再次复发。积极的治疗仍然可以使肿瘤消失或缩小,达到一定的治疗效果。

(3)放射治疗:治疗阴道转移癌的放疗方法与原发阴道癌相似,即通过体外放射与腔内照射的结合进行治疗。对于已经切除子宫的患者,可以进行全盆照射并在术后进行阴道腔内照射。对于晚期阴道癌患者,腔内照射可能会面临困难,因此可以先进行体外照射,如全盆照射或等中心照射,并根据肿瘤缩小的情况来补充进行腔内照射。

①子宫内照射:对于位于阴道上段的肿瘤,除了注重子宫颈的照射外,还需要进行宫腔放射治疗(A点剂量为25-30Gy)。对于穹隆病变,可以按照宫颈癌的治疗方式进行子宫内放射治疗。其他原发部位的肿瘤可以使用阴道柱状容器(也称作塞子)或者骨盆内照射进行治疗,而位于阴道外部的生长型肿瘤可以在组织之间进行插入照射。对于位于阴道中下段的肿瘤或者全阴道病变,可以采用阴道塞或者组织间插入照射的方式进行治疗。当肿瘤仅存在于阴道的一侧,且肿瘤较大时,可以进行组织间插入照射,使肿瘤缩小后,再选择阴道塞的方式进行照射,同时对于不需要照射的部位适当地使用铅阻挡。剂量的参考点一般选择肿瘤的基底部位。传统的低剂量率子宫内照射一般给予肿瘤基底部位50-60Gy的剂量,而高剂量率后腔内照射一般给予肿瘤基底部位30-40Gy的剂量。

②体外放射治疗:主要是为了补充淋巴转移区的药物剂量。对于上段肿瘤,使用盆腔外照射,全盆(14-16CMX18-20CM)或/和中挡铅(7X14CM)进行外照射,宫旁组织剂量为40-50Gy,治疗时间为6周。对于下段肿瘤,需要照射腹股沟区域。可以选择平行于腹股沟韧带的照射范围,大小为8-12CM-14CM,可以先给予6-8MV的X射线照射,剂量为40Gy,治疗时间为4周,然后再改用电子照射,剂量为20Gy,治疗时间为2周。

(4)化学疗法:根据原发肿瘤的特点,选择适应的转移肿瘤化学疗法方案。化学疗法可以通过全身应用和选择性动脉插管等方式进行。髂内动脉超选介入化疗可以增加阴道局部药物浓度,直接作用于肿瘤细胞,从而取得良好的治疗效果。常用药物包括白金类药物、平阳霉素、丝绸裂霉素、5氟尿素、环磷酰胺等。常见的联合化疗方案有PVB、PIB、PDD+MMCPDD+5FU+CTX等。

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