睾丸炎通常由细菌和病毒引起。睾丸并不容易患细菌性感染，因为它具有充足的血液和淋巴液供应，对细菌感染具有较强的抵抗力。细菌性睾丸炎通常是由相邻的睾丸炎引起的，又称睾丸附睾丸炎，常见的病原体有葡萄球菌、链球菌、大肠杆菌等。病毒有时也会直接侵袭睾丸，其中最典型的是流行性腮腺炎病毒，它主要引起腮腺发炎症状，这种病毒也容易侵袭睾丸，因此患有腮腺炎后不久可能会发展病毒性睾丸炎。

睾丸炎分为非特异性和腮腺炎性两种类型，主要原因是各种化脓性败血症引起急性睾丸炎，严重时可能造成睾丸脓肿。患者通常表现为睾丸疼痛，疼痛会向腹股沟方向蔓延，并伴有坠胀感，伴随高热、恶心、呕吐、白细胞增高等症状，同时睾丸肿胀和明显压痛，阴囊皮肤也可能发红肿胀。一旦发现这种情况，应及时就医接受诊疗。

慢性睾丸炎是急性睾丸炎未及时治疗或治疗不当而发展而来的疾病。急性睾丸炎是由细菌感染引起的急性疾病，症状包括睾丸肿胀、疼痛等。慢性睾丸炎的症状相对较轻，但持续时间更长，需要长期治疗。

急性

常见于年轻成年人和儿童。泌尿系统感染、前列腺炎等并发症与前列腺切除手术很普遍。发病急，全身症状显著，常伴有高热、打颤、阴囊疼痛、皮肤紧绷、红肿、膨胀、尿意强、尿频、明显压痛，也可能出现鞘膜积液的并发症。

睾丸炎病变特点为肉眼观察显示睾丸呈现增大、充血、紧张的表现。在切开睾丸时可观察到小脓肿。组织学检查显示呈现局部坏死、结缔组织水肿和分叶核粒细胞浸润的特征，生精小管有炎症、出血、坏死情况。严重情况下可能发展为睾丸脓肿和睾丸梗死。

对急性非特异性睾丸炎的诊断，主要依据临床表现包括高热、寒战、睾丸肿痛、阴囊红肿等症状。同时，需警惕与急性精巢炎、腮腺炎合并精巢炎、精索扭转、嵌顿疝等疾病进行鉴别。

及时明确诊断、早期应用抗生素并消除病因是保护良好功能的重要措施。个别睾丸炎治愈后，因纤维化和精子管受损可导致睾丸萎缩，进而影响生育能力。

慢性

可出现急性期并延续，也可能没有急性发作。长期轻度感染会导致此病，症状为局部不适，附睾会轻度均匀增大，质地硬且与皮肤不粘连，输精管正常或稍硬。睾丸炎是可治愈的，只要及时发现并进行系统有效的治疗，可以避免睾丸受损。

睾丸在病理上可能出现肿胀或硬化并缩小，生精管基膜可能呈现玻璃样变化和退行性变化，丧失生精上皮细胞。生精小管周围可能会发生硬化现象，或形成小的增生结节。

临床检查显示，睾丸慢性膨胀，质地坚硬，表面光滑，轻触时疼痛，丧失正常感觉。部分睾丸逐渐变小，严重病例几乎不可触及睾丸，睾丸相对增大，许多病例的炎症从睾丸蔓延至附睾，两者之间的分界不明确。

中西结合医学治疗附睾炎

一、睾丸炎的中医辩证治疗:

湿热下注:

有发热寒冷症状，睾丸出现肿胀疼痛，质地变硬，小便排出较为干燥，舌头显示红色并有黄腻苔，脉搏弦而滑且数。治疗方法是清热利湿，排毒消除疮痈。

气滞血淤：

睾丸渐渐增大，手感坚硬，轻微疼痛，舌有淤斑、苔薄白，脉弦滑。治疗方案: 活血、散结。

淤血阻滞:

睾丸遭受外伤后会出现肿胀疼痛的症状，伴随着红肿和灼热感，舌质边缘呈现青色有淤血迹象，脉搏感觉沉重不畅。治疗方法为促进血液循环，消除淤血，同时缓解疼痛。

二、睾丸炎的中医治疗方法:

1、治疗疾病的原则是使用抗菌药物进行消炎，卧床休息，支撑睾丸袋，进行局部热敷和理疗，同时可以通过注射1%利多卡因进行精索封闭来减轻疼痛。如果形成脓肿，应该进行切开引流。

2、治疗睾丸炎的方法之一是在早期使用有效、覆盖广泛的抗生素。

3、通过辅助检查，急性睾丸炎的确诊主要依据检测结果，而在慢性睾丸炎或复发患者中，诊断过程可能需要进行检测结果的确认。

4、睾丸炎患者的治疗效果要达到以下标准：能完全治愈疾病，症状消失，血液白细胞正常，睾丸不萎缩，没有鞘膜积液，症状有所改善，睾丸稍有肿大，出现压痛，症状体征未缓解，睾丸可能出现肿大或萎缩，或者形成脓肿和鞘膜积液。