不孕是指在育龄的女性和同居了2年以上的夫妻中，男性的生殖功能正常，没有采取避孕措施但仍未怀孕的情况。此外，间隔超过2年没有采取避孕措施却依然未能怀孕的人也被称为不孕。前者被称为原发性不孕，后者被称为继发性不孕。痛经与不孕之间存在着密切的关系。临床观察显示，约有一半以上的不孕症患者伴有轻度或严重的痛经症状。通过对大量临床资料进行分析，发现56%的不孕患者同时伴有生理痛，而在生理痛缓解后，患者往往能够立即怀孕。这证明了痛经和不孕之间的密切关系，并且支持了古人关于调理月经和促进怀孕的观点的正确性。

在临床上，痛经伴不育的患者首先需要找出病因，并进行详细的检查。除了器质因素之外，根据痛经的证型，首先要调整痛经。对于肾阳不足的患者，可以使用温肾助阳的方法来调节，同时也需要调整冲任。可以使用景岳全书郁麟珠或者妇科玉尺温肾丸。对于肾阴不足的患者，需要滋阴养血，并调节益精。可以使用傅青主妇科培养玉汤和清骨滋肾汤。对于肝郁气滞的患者，需要缓解肝郁的情绪，培养血理脾。可以使用傅青主妇科开放郁种玉汤。

根据近年的临床实践观察，发现经期腹痛是不孕症的常见症状之一。经痛通常伴随着不孕，而不孕也常常导致经痛的出现。无论是哪种类型的不育症，都存在气滞血瘀的问题。内部淤血阻塞会导致行走时的腹痛感。如果疼痛无法缓解，那就说明内部存在淤血的问题。在治疗不育症和经痛导致的不孕时，使用具有理气活血功效的药物能够大幅提高治疗效果。即使是属于虚证的情况，加入理气活血药物也能够显著改善病情。回顾几百个不孕症患者的治疗案例，治疗效果满意的多半在处方中加入了理气活血药物，尤其是对于存在经痛并伴有不孕问题的患者，以理气活血为主要治疗方向，使用具有温肾暖宫功效的自制螃蟹痛种子汤，效果令人满意。

螃蟹痛种子汤的配方如下：丹参和当归各30克，香附和白芍各15克，补骨脂、桃仁、元胡、川楠子、川芦、川牛膝、五灵脂各10克，制无药、木香、炮姜各6克。如果乳房胀痛，可以加入橘子核叶15克；如果腰痛，可以加入桑寄生和河流断裂各15克；如果输卵管不通，可以加入皂刺15克；如果黄体功能不健康，可以加入穿山甲10克和仙灵脾15克；如果月经来潮前3-5天开始服药，连续服药3-5剂。对于痛经程度较重，月经量较少的人，可以在经前服药8剂。第二个月按此方法重复服药。