怀孕与男性和女性有关，任何一方的不足都可能导致不孕。据报道，男性和女性不孕的发生率为25%~40%，其中女性占60%~75%。不孕的原因可以分为共同原因和不明原因，分别占22%和8%。在女性不孕的原因中，可以分为器质性和功能性两种。总结如下。

1.不正常的生殖器官会引发性生活困扰和不孕问题。先天为主。出生时就存在的子宫畸形包括双子宫、双角子宫和单角子宫等。虽然少数情况下这些畸形可能不会影响怀孕，但是怀孕后可能会出现更多并发症。如果子宫发育不良或幼稚，排卵无效、黄体功能不全或精子上升障碍可能会导致怀孕或植入受精卵困难。子宫后屈，倾斜向后，导致宫颈上翘，导致精子难以进入子宫，从而造成不孕。所谓后倾，指的是子宫在纵轴方向向后位移，而后屈是指子宫向后弯曲，导致子宫和宫颈形成后方的角度。当子宫同时向后倾和向后屈时，被称为子宫后位。通常情况下，人们没有自觉的症状，但是因为宫颈内充血和腺体分泌物增加，会导致白带增多。痛经可能导致月经过多、月经期延长或月经血排出不畅的严重情况；患有严重后位的人可能经历下腹胀痛、背痛、性感不快或性交痛，还可能会出现便秘的问题。

2.中医学认为肾气不足、天不足或月不时下降，导致精气无法溢出体外，引发腹泻，是不孕的重要原因之一。内分泌功能障碍与不孕有关的主要方面如下：①肾上腺激素分泌不足会影响性腺和性器官的发育，进而影响卵巢的排卵。②甲状腺分泌的甲状腺素参与体内代谢，对组织分化、性腺发育成熟、睾丸的精子生成和卵巢的排卵有一定影响。③下丘脑-垂体-卵巢（性轴）中任何一个环节的异常都会影响卵子的发育，导致子宫内膜无法在分泌期得到改善，从而导致不孕。④胰腺与性轴也有关联。

3.感染会引发炎症和造成不育。外界六种不良因素（风、寒、暑、湿、燥、火）是导致疾病的外部原因，其中风、湿、火、冷有着紧密的关联。所谓炎症，通常由病原体感染所致，是女性不孕的常见原因。病原体感染会导致生殖道炎症，从而影响和损害精子，其中滴虫感染最为常见。感染后，阴道上皮的糖原会被消耗殆尽，乳酸合成被阻碍，阴道pH值被破坏，局部抵抗力下降，从而导致滴虫性阴道炎。此外，其他白色念珠菌感染也会引发真菌性阴道炎，改变阴道环境，增加白细胞的数量，这些白细胞也能吞噬精子，而白色念珠菌还会凝结精子，进而导致不孕。

4.心理因素可能引起不孕。人类的情绪会产生变化。在中医中，我们称之为七情，包括快乐、愤怒、忧虑、思考、悲伤和恐惧。情绪过度或不足都可能导致疾病的发生，也就是说，情绪过度或过于消极会对身体的正常功能产生影响。现代医学有时也被称作心理因素医学。导致妊娠受影响的原因可以是情绪紧张或环境不良，这可能引起恐惧或情绪不和，从而导致自主神经功能紊乱，影响内分泌系统抑制排卵，或导致性生活不协调，进而导致不孕。一些男性可能因为婚前频繁自慰而导致阳痿和情绪低落，婚后则会出现紧张和早泄的问题。而一些女性可能会因为遭受暴力或恐惧而导致性交时紧张，使子宫和输卵管发生痉挛，进而影响受孕能力，导致不孕问题的出现。中医对情绪因素进行了全面的讨论，因为七情的反应与脏腑的内在联系紧密相关，这会影响气血的流动以及生殖系统的功能，进而也会对孕育产生影响。比如说，假设你思虑过于多，就会导致气结；假设你过度思考，会给你的心脏带来消耗；假设你心情沮丧，就会造成气滞，从而影响气血的运行；进而导致精细化生不良。尤其是当你感到害怕时，会对肾脏造成伤害，阻碍藏精和引发刺痛症状。因此，我们应该从整体的角度去理解情绪对生殖能力的影响。

5.营养与生育问题同样重要。肥胖的人体内湿气多，体质虚弱，而瘦弱的人体内火气多，体质虚弱。营养过剩和营养偏好都不属于正常状况。并不是说只要吃得好或者吃得多，就一定能获得充足的营养。肥胖的女性可能导致不孕的原因有几个。首先，部分脂肪的积累可能会影响体内激素的平衡。其次，一些肥胖者的卵巢组织可能会出现类似多囊卵巢综合征的变化。最后，一些肥胖者的血液中胰岛素的浓度偏高，这会抑制卵泡的发育和排卵，从而导致不孕。男性的饮食习惯不良，尤其是过度饮酒、烟瘾严重、挑食偏好等。营养偏好会导致不均衡的营养摄入，从而影响生殖系统正常运作，进而造成生精或精子活力下降，导致无法怀孕。最新的研究已经证实，维生素E可以提高新陈代谢、增强身体活力、促进血液循环、改善周围循环、延缓衰老、促进生精，并增强精子活力，同时也有助于增强卵巢功能。除此之外，维生素A、维生素B1、维生素B2都对受孕起到了不同程度的调节作用。人体内的微量元素也对生产精子和提高精子活力起着重要作用，其中微量元素锌参与了精子的新陈代谢过程。蛋白质摄入不足会降低激素水平，进而影响激素的合成，这也是不孕不育的一个原因。一些女性因为盲目节食减肥而导致营养不足，这会影响卵巢的正常功能，例如月经稀少、激素水平低下和性冷淡等问题。

6.女性导致不孕的原因可能包括生殖器官肿瘤、染色体异常、免疫性不孕以及药物引起的不孕等。免疫性不孕是指当病菌或异物进入人体后，会刺激淋巴细胞的活动，引发体液免疫（B淋巴细胞产生全身或局部抗体)和细胞免疫（T淋巴细胞，产生细胞毒作用)，后者可以清除病菌，前者可以中和毒素，这就是免疫反应的过程。基本上是指抗原与抗体之间的相互作用反应。免疫反应可以在身体的各个系统中发生。研究表明，生殖免疫方面的研究发现，精液和精子被认为是抗原，它们通过性交进入女性的生殖道。通常情况下，由于免疫抑制功能的存在，一般不会产生抗精子抗体。然而，当生殖道发生炎症、创伤或出血等情况时，可能会产生抗精子抗体。进而，每次进行性交，精子进入生殖道会成为一种自然免疫增强刺激，从而使抗体产生的效率逐渐提高。女性也可能出现自身免疫不孕的情况，就是说卵子上的自身免疫抗体可以通过血清检测出来。在每个月经周期中，总会有一些卵泡变得闭锁。如果卵泡带有活性且透明，它们可能成为抗原并刺激产生抗透明抗体。或者由于感染等因素，透明带可能发生变性，刺激身体产生抗透明带抗体，导致不孕。药物本来是用来治疗疾病的，但也有可能导致不良反应，其中之一就是药源性不孕。

用药如同运筹帷幄，需要有明确的规章制度。中医强调饮食调养是重要的善后方法。不要破坏人体的正常气血运行，这就是所谓的不伐天和。近年来，人们对药物副作用和药源性疾病的负面影响越来越关注。一些女性在婚后长期使用避孕药或因妇科疾病长期使用雌激素和孕酮，可能会对下丘脑-垂体-卵巢轴（性轴）产生干扰，从而影响正常的排卵。其他一些药物，例如噻嗪、安定、吗丁啉、甲氰咪胍、利血平等，会提高血液中的泌乳素水平，从而抑制下丘脑轴。强松等肾上腺皮质激素干扰性轴，可抑制卵子释放或精子生成，导致女性的闭经和男性的阳痿。长期使用安定、心得安、甲基多巴、丙咪嗪、西咪替丁、天然碱等药物，可能对性欲产生负面影响。对于患有免疫性疾病并长期使用免疫抑制剂，比如环磷酰胺的男性而言，可能会出现精子曲管萎缩的情况，从而导致精子数量减少或者无法产生精子。而对于女性来说，免疫抑制剂在长期使用的情况下，可能会导致卵巢萎缩，进而影响排卵和导致闭经。除此之外，阿司匹林、抗炎疼痛药和棉酚等物质也会对精子和卵子的质量产生影响，从而引发不孕和不育问题。

因此，使用药物时必须谨慎选择及长期使用，并需要医生进行充分的权衡。当然，某些与药物来源相关的情况是可逆的，只要及时停止使用，就能够恢复，但也存在无法逆转的风险，因此我们在服药时应该格外注意。影响怀孕的其他因素还包括生活及环境的危害，如过度吸烟、酗酒、喝咖啡和啤酒等，这些都会对生育能力产生不良影响。