生育是夫妻共同的责任，只拥有卵子而缺乏高质量的精子，或者仅有精子却没有卵子，都是无法成就怀孕的。不孕的原因不仅仅在于女性，男性同样扮演着重要角色。具体来说，由男性因素导致的不孕情况约占40%，女性因素则约占40%，双方都有问题的比例大约为10%，而对于原因不明的情况，也大致为10%。一般来说，健康的夫妻若同居并保持规律的性生活而不采取避孕措施，怀孕的几率在半年内约为80%，一年内则可达到90%。

现代社会中，由于多种原因，男性的精子质量和数量逐渐下降，男性不育的发生率也在上升。我院对120对不孕夫妇进行了不孕因素的配对调查，结果显示：仅由女性因素导致的不孕占37.6%，仅由男性因素引起的占10.6%，而夫妇双方因素造成的不孕占47.1%，约有5%属于原因不明。在这120例中，男性不育因素占98例，约为57.6%。在所有不育症中，男性问题大约占60%。经过病因分析，男性不育的主要因素包括**和精子异常，例如少精、无精等。精子活力下降或畸形率增加、**不液化或液化时间延长、以及**中存在抗精子抗体等因素，均会影响生育能力。

不育症并非一种独立的疾病，而是由妇产科、男科、内分泌科及相关内外科疾病所引起的症状，其成因相当复杂。在诊断与治疗中，涉及免疫学、遗传学、生物物理学及生物化学等基础领域。此外，医师的专业素养也非常重要，他们不仅需具备妇产科和男科的基础知识，还需在生殖内分泌和不育症领域有深厚的造诣，并能够理解不育患者的心理，以耐心和细心阐述病情。因此，不育患者应选择条件良好的专科医院及经验丰富的不育专家进行诊疗。

什么时候检查不孕不育症会更准确？

1、卵巢功能检测：月经周期的第二和第三天。

通常在生理周期的第二或第三天进行激素血液检测，此时女性体内的激素水平相对稳定，可以清晰地评估卵巢老化、慢性无排卵以及多囊卵巢综合症等状况。

2、泌乳激素检测：早上好。

通常情况下，女性体内的泌乳激素过高会影响正常的排卵和月经周期。泌乳素在晚上，尤其是傍晚时分，水平会自然升高，因此建议在早晨进行检测，这样结果会更加准确。

3、卵巢肿瘤指标检查：非生理周期更为合适。

建议在非月经期进行血液检查卵巢肿瘤指标（Ca125），因为在生理期采血可能导致假阳性结果，增加患者的担忧，让她们误以为自己患上了不治之症。

4、输卵管造影：月经结束后第3天至第7天进行的不孕检查。

输卵管造影是通过向子宫腔和输卵管注入显影剂，以评估女性输卵管的通畅性。这项检查通常不适合在排卵期间进行。在月经期间，由于受精卵可能会推动输卵管末端或腹腔，从而可能导致异位妊娠，因此也不宜进行此项检查。而且，经血可能会造成原本通畅的输卵管堵塞，导致误判。因此，最佳的检查时间是在月经结束后的3到7天之内。

5、子宫镜检查和腹腔镜检查最好在月经后的3到7天进行。

子宫镜检查需要使用水来撑起子宫腔，而腹腔镜则通过注入显影剂到子宫腔和输卵管内，以判断输卵管是否存在堵塞。因此，进行这些检查的最佳时机是在月经结束后的3到7天内。

女性不育检查的常规项目包括哪些内容？

（1）女性不育检查的项目包括系统性检查，不仅要进行全身检查，还需对生殖系统进行详细评估。除了常规的诊断和接触外，还应进行窥镜检查和内诊（双诊或三诊），以初步了解子宫、宫颈、输卵管、卵巢以及骨盆的整体状况。这包括检查子宫的大小和位置是否正常，以及是否存在输卵管、子宫或卵巢的肿块、压痛，子宫在抬起时是否疼痛，以及附件的活动度等情况。

（2）女性不育检查项目包括判断是否存在排卵及排卵期的方法，如超声波检查、基础体温监测、宫颈粘液检查或激素水平检测等。

（3）女性不孕检查项目之一为脑部（蝶鞍部）X线检查，以确定垂体是否存在肿瘤或其他病变。

（4）女性不育相关检查项目 - 染色体检测

（5）妇女不育检查项目 - 子宫内膜检查：在必要时通过活检评估子宫内膜的功能，并通过相关检查确定是否存在排卵或黄体功能的问题，同时测量子宫腔的大小。

（6）女性不孕检查的内分泌功能评估项目包括：在月经周期的不同阶段，检测血清中的雌激素和孕激素水平，以了解卵巢功能；同时，评估基础代谢率、甲状腺功能以及肾上腺功能，并测定血清中的泌乳素水平等。

（7）女性不育的检查项目之一是输卵管顺畅性检查。这项检查包括输卵管通气、通液以及子宫输卵管造影，主要用于评估输卵管是否通畅、子宫及输卵管的发育是否正常以及是否存在畸形等问题。此外，对于那些存在轻度粘连等输卵管不通畅情况的患者，这些检查也具有一定的治疗效果。

（8）女性不育检查项目 - 免疫学检查：某些不育症与体内存在抗精子抗体有关，因此有时需要进行免疫学检查。为了确定是否存在抗精子抗体，可以进行抗精子抗体的测定，此外，还可以通过后宫颈粘液测试、体外精子穿透测试等间接评估。