慢性前列腺炎是中青年男性常见的疾病。虽然不会直接危及生命，但会严重影响患者的生活质量。那么如何才能诊断慢性前列腺炎呢？男性应该做哪些检查呢？

症状：包括全身表现和局部特征。

肛门检查结果显示，患者前列腺肿大，有触痛且伴有发热症状。

前列腺液检查常规：对于患有慢性前列腺炎的患者来说，禁止进行前列腺按摩以防止感染扩散至血液，导致菌血症。如果通过直肠检查发现有白色分泌物从尿道流出，可能会发现大量脓液球。前列腺细菌培养可以在少量细菌生长时对诊断提供有意义的支持。

在早期炎症阶段，前列腺组织培养比前列腺液细菌培养更准确，这是由于前列腺液本身的抑菌作用造成的。正常人的前列腺液对慢性前列腺炎和尿道炎具有抗菌机制。

尿道分泌物检查和尿培养对于慢性前列腺炎的诊断和选择有效抗生素具有重要意义。在尿液的三杯试验中，第一杯的尿液中可以肉眼可见碎片，并且镜检中观察到有白细胞。第二杯的尿液清澈且没有白细胞。第三杯的尿液浑浊，镜检中有大量白细胞和脓细胞。第三杯的明显变化表明脓液来自后尿道和膀胱颈部。在排尿结束时，膀胱颈部和前列腺尿道收缩时，脓尿会增多，表示前列腺发炎。

前列腺脓肿的诊断：如果症状持续超过一周，同时白细胞计数迅速上升，下尿路症状加重，出现直肠刺激症状或尿沸留现象，就应当考虑前列腺脓肿可能已经形成。此时，肛门检查会发现前列腺体明显增大，压痛剧烈，质地柔软，有波动感。当脓肿破裂，脓液排出后形成的空腔，局部会产生凹陷感。尿道镜检查可以显示前列腺管脓液的流出；尿道造影可以显示脓肿压迫尿道移位，造影剂溢出尿道或造影剂潴留。会阴穿刺和肛门诊断也有助于诊断。如果脓液培养结果为金黄色葡萄球菌，应当注意寻找原发灶。需要与慢性前列腺炎和急性肾盂肾炎鉴别，后者会有各区的压痛和敲击痛，中间尿培养呈阳性，细菌计数大于10万/mL。