排尿困难是指在排尿过程中出现困难、不畅或者尿流变细和尿范围变小的症状。这种症状在前列腺增生患者中尤为常见。

前列腺增生患者排尿困难的出现是逐渐的，刚开始时可能没有被老年人察觉到。最初的表现是尿液不能迅速排出，通常需要几秒钟甚至几分钟才能排出。我们把这种情况称为排尿犹豫。

前列腺增生会导致尿道的延长、弯曲和收缩，或者在前列腺中叶突出并形成球状活瓣，从而增加尿液排出的阻力。下泌尿道梗阻的严重程度不仅与增生腺体的大小相关，还与增生的位置和前列腺组织的内外生长有关。

轻度前列腺增生的患者开始排尿缓慢，尿流变得无力而且短，尿流变细或分叉。尿流分叉主要是由于前列腺中间部分增生引起的尿道阻塞，使尿液从两侧流出。严重的前列腺增生患者需要多次屏住呼吸，同时收缩腹部肌肉以增加腹压来帮助排尿。当屏住呼吸时间较长并需要深呼吸休息时，患者会导致腹部压力降低，尿流中断，出现间歇性排尿现象。当病情发展到较重阶段时，患者的尿流不再连续，但需要很长时间才能排尿完成，甚至可能完全无法排尿。