导致器质性ED的原因很多，主要包括生殖器官畸形、先天性睾丸缺损、性腺功能不全、前列腺炎、神经系统疾病、铅中毒、泌尿系统或体液系统疾病、腮腺炎以及包茎等。

对于由器质性因素引起的阳痿而言，在医生进行疾病诊断和治疗时，阳痿的情况通常可以痊愈。而由于精神因素引发的阳痿，则主要源于对性生活的错误理解、长期频繁的自慰习惯、性知识的不足、精神上的紧张、抑郁情绪、夫妻关系不和等问题。 阳痿一般可以分为器质性阳痿和非器质性阳痿两种类型。

对于器质性阳痿而言，其原因是什么呢？

阳痿的器质性原因可以分为先天性和后天性两种类型。

泌尿生殖器畸形是指一系列先天性异常，包括阴茎弯曲、双阴茎、小阴茎、阴茎阴囊位置移位、膀胱翻转、尿道裂、先天性睾丸缺失或发育不良、阴茎海绵纤维疤痕形成、精索静脉曲张等问题。

阴茎自身的疾病包括阴茎硬结、阴茎弯曲畸形、严重包茎以及包皮龟头炎。

血管原因导致勃起问题，可能是因为各种疾病引起的血流减少，比如动脉粥样硬化、动脉损伤、动脉狭窄、阴动脉分流和心功能异常。另外，阴茎白膜也可能阻碍静脉回流闭合机制，同时也可能导致阴茎海绵窦内平滑肌减少。

手术和外伤：进行大血管手术、前列腺癌根治手术、腹会阴直肠癌根治手术、骨盆骨折、腰椎压缩性骨折或骑跨伤害等，都有可能导致阴茎相关血管和神经损伤，从而引发阳痿。此外，内分泌疾病、慢性病和长期服用某些药物也可能导致阳痿。

内分泌紊乱引起的疾病会导致阳痿，常见于糖尿病、下丘脑-垂体异常和原发性腺功能不全患者。据国外研究报道，约23%~60%的男性糖尿病患者会伴随不同程度的阳痿。产生的原因主要包括自主神经纤维损伤、阴茎血管收缩、内分泌紊乱和心理因素对阴茎海绵体的影响。

泌尿生殖器疾病包括泌尿生殖器慢性炎症所导致的阳痿，常见疾病有睾丸炎、附睾炎、尿道炎、膀胱炎和前列腺炎。其中，慢性前列腺炎是最常见的导致阳痿的病症。另外，一些泌尿生殖系统手术或损伤如前列腺增生、前列腺切除术、尿道断裂、阴茎受伤和睾丸损伤也会导致阳痿。患有慢性肾功能衰竭的患者由于睾丸萎缩和睾酮水平降低，经常会出现阳痿症状。

阳痿可以由中枢神经系统或外周神经的疾病或损伤引起。