女性肥胖会使价值大幅下降，即使身居高位也会被背后称为像阿姨一样。这些评价不可避免地会带来挫折感和失落感。然而，肥胖和心脏病、糖尿病、脂肪肝、动脉硬化等健康问题紧密相关。从专家的角度分析，超重者的心理特征不应与体重正常者明显不同，性关系也不应受到困扰，但实际上也有人因肥胖而影响性表现力，产生更严重的心理问题。

身体超重明显的女性对自己的身体形象缺乏自信，甚至感到非常不安。为了不让伴侣看到自己的裸体，她们会在床前继续关灯。由于情绪波动和生活问题的影响，她们强迫自己节食，导致对饥饿的信号越来越不敏感，失去了对饮食的控制。她们似乎对食物沉迷，只有在进食时才能暂时摆脱各种社会和精神压力，这样的行为不会对他人的情感产生影响。当她们在青春期开始变得肥胖时，社交活动的机会减少，导致她们感到被抛弃、孤独，缺乏自尊心。这种情况持续下去，她们不仅缺乏人际关系的技能和经验，性心理发展也受到影响。

肥胖女性减肥时可能会面临性问题，因为她们需要时间适应新的身体形象，而伴侣性需求的增加可能会让她们感到害怕。此外，一些人对减肥期望过高，以为减肥可以使丈夫重新燃起已经消失的爱情，但幻想并不能解决所有问题，生活也不会完美无缺，心理上的不平衡可能会导致更严重的婚姻和性冲突。由于肥胖不仅仅是由热量摄入多于消耗造成的生理现象，还受到遗传、心理等多种因素的影响，因此仅仅通过节食、咀嚼慢、脂肪抽吸、胃气球或肠道改造手术等措施，并不能保证长期的减肥效果，有时还可能出现反弹的现象。

在过去的20年里，国外开始关注一种新的饮食障碍，被称为贪食症。贪食症是指那些一方面暴饮暴食，另一方面通过呕吐、滥用通便剂或利尿剂、过度锻炼和禁食来维持较低体重的患者。暴饮暴食通常是由于过于限制饮食等因素引起的，也可能是由于精神上的极度痛苦导致的。此外，一些患者还为了提高自己的性吸引力，挽救婚姻的崩溃而采取这种行为。年轻女性更容易患上贪食症，因为她们在婚姻、性爱或事业方面遇到困难时会感到安全感的丧失，这种冲击会使她们失去控制能力。当然，她们的暴饮暴食并不能达到预期的效果，她们真正需要的不是瘦身，而是有意义的人际关系和婚姻关系。

贪婪症患者和肥胖症患者常常会经历性感、性欲和性活动方面的普遍下降。尽管她们的主要问题并非性问题，但与性问题密切相关。她们往往缺乏应有的责任心，同时也容易伴随着人格问题和人际关系问题，社交能力较差，生活动力和追求意愿也会减弱。为了克服这些问题，需要通过教育和心理治疗来鼓励患者正视自己的形象和自我价值，消除各种不安全感和焦虑，勇敢地建立正常的人际关系和社交能力，改善夫妻关系，从根本上增强夫妻间的情感交流，恢复自信心，并恢复正常的饮食习惯。过度减肥对性生活是否有害？

目前，人们普遍关注的两个热门话题是控制体重和提高性生活质量，许多人经常为这些问题而困扰。关于这两个问题，有很多文章，堆积如山，但很少有人将它们联系在一起进行综合考虑。现在，我们来调查一下这两个问题之间的内在联系吧。

为了符合社会对女性形象和角色的要求，许多女性追求减肥和保持苗条的体态，以迎合男性的喜好。保持身材追求美感的想法是好的，但很多人忽视了一切都有度的道理。过度减肥对健康有害，有些年轻女性会患上神经性厌食症，甚至可能付出生命的代价。一个女高中生为了减肥而盲目行动，几个月后体重确实减轻了，但她身体虚弱，甚至无法上体育课。闭经给她带来的心理打击使她丧失了自信。虽然她最终成功考上大学，但父母看着她那虚弱的样子，除了偷偷流泪，也无法有更好的办法。这真的值得吗？

对于神经性厌食症的了解已经超过100年了。这种疾病在过去的20年中显著增加。一方面，这是因为实际发病率增加了，另一方面也是由于诊断水平的提高，我们能够诊断出之前被漏诊和误诊的患者。对于这种饮食障碍，及早进行诊断和治疗可以将死亡率从10%至15%降低至0%至5%。神经性厌食症是一种复杂的疾病表现，它引发了人体、情绪和行为方面的变化，主要表现为对食物的厌恶以及对身材发胖的恐惧。她们将食物视为可怕的敌人，因此努力避免进食，主动制造饥饿感，疯狂锻炼身体，经常研究和收集食谱，并对烹饪充满热情。这种疾病没有人天生抗体，但青春期女性更容易患上，男女患病比例为1:9。她们大多出自中上层社会的家庭，家中通常由女性掌管，女儿较多、儿子较少，并且双亲的年龄相对较大。尽管父母认为家庭是稳定和幸福的，但实际上可能存在紧张和婚姻冲突，在家庭成员中可能有过情感障碍或酗酒史。她们常常自信满满，相信自己可以掌控生活，与社会保持距离，性格非常内向。她们努力追求完美，力求做到尽善尽美。从小起，她们就是那种被视为模范儿童的人。她们对自己的身体形象有着错误的理解，追求过低的体重目标。即使她们已经非常消瘦，仍然感到不满足。她们的厌食行为常常导致身体过度增长，变得又瘦又高。

有很多女性并不一定患有厌食症，而是存在亚临床饮食障碍。她们和患有厌食症的人一样过分关注自己的体重，导致过度刺激身体的生长，同时也会出现厌食症常见的月经不规律问题，只是闭经的情况相对较少。

过去我们认为，厌食症是患者主观上不能接受的性冲动和性感的防卫机制，但最近我们认为，饮食障碍很大程度上来源于社会观念对脆弱个体的影响。这些社会观念强调瘦身为美和健康的重要。青春期后，女生的身体会迅速开始女性化，例如乳房发育、月经初潮以及与异性接触后的性感。这些身体的变化可能会引发女生的性顾虑和无意识的性恐惧（尽管她们可能不会承认）。这些变化可能成为青年女性生活中的重大心理危机。大约20多年前，人们就开始观察到神经性厌食症患者中出现了性厌食的现象。缺乏正确的性教育使她们深信不良，认为贞洁是女性崇高的美德和最大的成本，而性的表达则是可怕的事情。这些混乱的错误观念使她们害怕成为性成熟的人。与同龄正常人相比，神经性厌食症患者在拒绝性行为方面展现出性心理发展不成熟，这与她们在病前的个性和心理发育不成熟有关。她们对女性生殖器的解剖、月经生理、生育和避孕、性知识等知识了解甚少，她们也不阅读有关生殖和性的书籍和资料，不自觉地观察自己的裸体，讨论性问题时感到非常不自然和困难。她们不喜欢乳房逐渐增大，也不喜欢月经、生殖器和怀孕。尤其是男性对她们越来越女性化体型的评价，让她们感到紧张和不快，甚至感到害怕。为了抑制性感，她们努力避免性接触的机会，甚至出现了厌食行为，这成为她们对抗性冲动和性感受的一种自我保护机制，目的是保持青春期之前的稳定和平静生活。还有一些女性经历了创伤性的性经历，她们往往认为过度消瘦可以增强所谓的安全感，因此采取这样的防御措施。她们经常瘦而且会伴随闭经，身体过于剧烈的减重会引发生殖内分泌和激素水平的紊乱。导致性功能下降最主要的原因是垂体促性腺激素和性激素的减少。而与绝经期妇女由于外周雌激素水平下降，垂体促性腺激素水平却增加相反，神经性厌食症的特点就是下丘脑性性腺功能低下，激素水平也会下降。如果是男性，可以观察到血清睾酮水平的下降。

轻度疾病患者在性行为方面持消极态度。她们的性心理发育较慢，婚姻发展较晚，性欲较低，婚姻关系不够成熟，对阴道检查和分娩的疼痛感到害怕。她们常常感到对自己的性感受和性行为感到内疚和自责，出现心理冲突，尽管能够参与性活动，但往往无法获得满足，不能享受性快感，对男性的依赖性较强。如果坚持有活力的性活动，她们可能会因盆腔区域脂肪减少而出现性交疼痛或不适，性交时也会缺乏润滑。这种情况