宫内膜增生是一种常见的妇科疾病，其症状多种多样，我们需要尽早进行判断和适当的检查以做出诊断。

子宫内膜增生的类型有哪些？

1、单纯增生：指子宫内膜中的腺体和间质发生增生，腺体数量明显增加，大小不一，分布不均匀。有时会发现腺体扩大形成囊状结构，腺上皮细胞形态呈柱状，缺乏分泌功能，往往排列成假复层。核分裂现象较常见。间质细胞排列紧密。发展为子宫内膜癌的可能性约为1%。

2、腺体增生复杂：腺体增生明显，密集排列，结构复杂，腺体互相靠近背部。由于腺上皮增生，可能形成乳头状结构或向间质分支扩展。腺体增生明显，间质减少，大约有3%的可能发展成为子宫内膜腺癌。

3、非典型增生是指腺体增生并伴有细胞的非典型变化。在单纯型或复杂型增生中，其特点为腺上皮细胞的增生、层次的增加、细胞极性的紊乱、体积的增大、核浆比例的增加、核的深染和核分裂现象的出现。当子宫内膜发生非典型增生时，有时很难与高分化的腺癌鉴别，但其主要区别在于前者没有间质浸润的表现。有人认为非典型增生是子宫内膜腺癌的前期变化。

子宫内膜增生症状

1、不孕问题：大约有50%的患者同时面临不孕的困扰。在原因不明的不孕患者当中，大约有30%-40%的人患有子宫内膜异位症，这种疾病通常会引起盆腔肿块等因素的出现。

2、月经痛是一种疼痛的临床表现，通常会逐渐加重。大多数情况下，这种痛经是继发性的，并且有时痛苦程度很高，难以忍受，需要卧床休息或使用止痛药来缓解。疼痛通常会随着月经周期的进展而加重，并在月经结束后消失。

3、直肠刺激症状表现为周期性的不适感，包括直肠、肛门、外阴部的胀痛、坠痛，以及里急后重感和大便频率增加。

4、月经不调是指女性月经周期和经血量的异常表现。患者常常出现月经周期缩短、经量增多或经期延长等症状，这些症状反映了患者的卵巢功能出现问题。

5、性交痛是指当存在阴道穹窿部的子宫内膜异位症、直肠凹陷产生结节或粘连，或者卵巢粘连在盆底时，会导致性交时的疼痛。

判断子宫内膜增生

1、子宫内膜增生可分为正常增厚和异常增厚两种表现。首先，正常增厚是在卵巢周期中，当卵巢内卵泡发育和成熟时，受到雌激素的刺激，子宫内膜的血运增强，逐渐增厚。这种增厚是为了促进受精卵的植入和胚胎的生长发育提供良好的环境。

2、卵巢激素紊乱可能导致子宫内膜发生异常增厚，也称为子宫内膜增生症，是由于大量雌激素刺激子宫内膜造成的。其临床表现为不规律的大量异常子宫出血，患者可能经历长期闭经后持续出血，临床上可疑似流产，月经周期缩短，经期延长，出血可持续达一个月。

3、一般来说，子宫内膜增殖的程度与出血的严重程度并不完全相符。表现为子宫内膜增厚，厚度在3至12毫米之间不等，有些情况甚至可以达到20毫米。子宫内膜的颜色大多呈灰白色或淡黄色，表面可能平整或者有息肉状的突起，同时可能伴有水肿。在切面上，可以看到腺体扩张形成的囊缝。

进行子宫内膜增生检查

1、宫腔镜检查是使用宫腔镜来观察子宫内膜的外观，以了解内膜的状况。通过宫腔镜检查，可以直接进行刮宫术或利用负压吸引的方式进行治疗。

2、可以通过血清激素测定来了解是否存在多囊卵巢，该测定可通过B超检查或腹腔镜检查来进行。

3、进行X线或CT扫描：这是一种检查垂体蝶鞍和眼底视野的方法，旨在排除脑垂体瘤的可能性。

4、测量基础体温：可以查看是否排卵/根据体温上升的速度和时间长短来判断黄体功能是否正常。