骨盘炎是常见的妇科炎症，日常生活中常会出现。其中，结核性骨盘炎是一种需要特别关注的类型，需注意其症状表现。

结核性盆腔炎是什么情况？

1、结核性盆腔炎是由结核杆菌引起的内生殖器慢性炎症，也被称为生殖器结核。其主要症状包括月经不规律和下腹部疼痛，同时可能伴随全身症状，如发热、盗汗、疲劳、食欲减退和体重下降。有时症状仅在月经期间出现发热。

2、结核性盆腔炎会导致不孕，这主要是由于输卵管黏膜受到损害和出现粘连，常常导致管腔阻塞。有时，虽然输卵管周围有粘连，但管腔依然保持部分通畅。然而，黏膜的纤毛被破坏后，输卵管变得僵硬，蠕动能力减弱，无法正常运输，这也使得受孕变得困难，因此大多数患者都会面临不孕的问题。

3、绝大多数结核性盆腔炎是继发感染。如果发现身体有任何异常，应该立即去医院进行检查和治疗，以免延误病情，影响治疗效果。

结核性骨盆炎的症状：

1、下腹疼痛：下腹部疼痛是由于结核性骨盆炎引起的局部粘连，患者在生理期时疼痛症状会加剧。

2、结核病：结核性骨盆炎的症状在活动时可能会表现出结核病的一般症状，比如发热、盗汗、疲劳、食欲不振和体重减轻等，此外，还可能出现经期发热。

3、月经不调是结核性骨盆炎的一种常见表现，主要由子宫内膜充血和溃疡引起。在疾病早期，患者通常没有明显症状，而大多数患者在就诊时已出现明显病变。由于子宫内膜受到严重损伤，临床上表现为月经量减少或闭经。

4、女性不育：对于原发性不育的患者，结核性腔炎是主要成因。结核性骨盆炎会牵扯到输卵管，导致粘膜受损或粘连，进而造成输卵管腔的狭窄或堵塞，最终导致严重的不育后果。此外，输卵管的部分区域是光滑的，但因粘膜纤毛受损，输卵管变得僵硬，蠕动功能受阻，失去了运输能力，从而对自然妊娠造成一定影响。

结核性骨盆炎的临床表现：

1、输卵管结核：有时在管腔内可见干酪样物质，伞端闭合，输卵管增粗且充满干酪样物质，管壁变得坚硬且粗大，峡部有多个结节突出。

2、子宫内膜结核通常是由输卵管结核引发的，导致子宫内膜受到一定程度的损伤，最终形成瘢痕组织。这种情况会导致子宫腔发生粘连、变形和缩小。

3、宫颈结核通常是由子宫内膜结核扩散，或通过淋巴和血液循环传播导致的。其病变表现为乳头状增生及溃疡，外观上很难与子宫颈癌区分。总体来说，这种结核病例较为罕见。

4、卵巢结核：输卵管结核通常会扩散，通常只表现为卵巢周围的炎症，且可能深入侵害卵巢的内部。

5、骨盆腹膜结核：骨盆腹膜结核通常伴有输卵管结核。它可以分为两种类型：一般情况下，渗出型腹膜炎主要表现为渗出，而粘连型腹膜炎则以粘连为主。

结核性骨盆炎的检查：

1、x线检查

胸部X光片，如有需要，可以进行消化道和泌尿系统的X光检查，从而发现原发病灶。

检查骨盆线的平片时，发现孤立的钙化点，提示可能存在骨盆淋巴结的结核病灶。

2、子宫输卵管碘油造影检查

子宫腔的形态各异，可能出现不同程度的狭窄或畸形，边缘呈现锯齿状。

输卵管腔内存在多个狭窄的部位，形状类似串珠，或者显示管腔细小而呈僵直状态。

在盆腔的淋巴结、输卵管和卵巢区域发现钙化灶。

如果碘油进入子宫一侧或两侧的静脉丛，应考虑可能存在子宫内膜结核的情况。

3、子宫内膜病理检查
通常在行经前一周或月经来潮后12小时内进行刮宫。在手术前3天和手术后4天，需要注射0.75克链霉素，以防止刮宫后结核病灶扩散。子宫内膜结核常通过输卵管传播，因此在刮宫时应特别关注刮取子宫角部的内膜，并将所有刮取组织送去病理检查。如果在病理切片中发现典型的结核结节，即可确诊；然而，阴性结果并不能完全排除结核的可能性。如果子宫腔小且没有可见组织物，同时结合临床病史和症状，则需要考虑子宫内膜结核，并进行进一步检查。如果宫颈存在结核的疑虑，则需进行活检以明确诊断。