子宫腺肌症能怀孕吗?不怀孕是危
子宫腺肌症的出现,我们必须重视,尤其是对年轻女性来说,更重视其危害性,生病后必须积极合理治疗。子宫腺肌症可以怀孕吗?子宫腺肌症患者可以怀孕,但怀孕成功率低。…
宫颈肌瘤是一种妇科疾病,我们应该引起重视,尤其是在日常生活中,如果发现身体出现异常,就需要及时进行合适的检查。
子宫腺肌病的症状
1、月经不规律:当子宫腺肌病发作时,患者的月经周期会发生变化,月经量增加,导致出血过多,进而引发贫血。
2、月经不适:女性罹患子宫腺肌病时,子宫内膜会有充血和水肿的情况,严重时会刺激器官,导致月经期间出现疼痛症状。
3、夫妻性生活中的疼痛问题:若出现这种情况,女性在性生活中可能会感受到疼痛。主要原因是在性生活时刺激到宫颈,可能导致疼痛。
4、不孕症:罹患这种疾病可能会影响女性子宫对胚胎的孕育能力,许多女性朋友因此难以顺利怀孕。
子宫肌瘤的特点
妇科检查时,子宫通常会均匀地变大成为球形,子宫腺肌瘤可能出现硬结节。子宫一般大小不应超过怀孕12周。在接近生理期时,子宫会有触感的生理变化,会变得更大,质地更软,压痛感明显增加,生理期后子宫又会缩小。子宫通常会与周围组织、尤其是后直肠粘连,活动受限。15%到40%的情况下会合并子宫内膜异位症,大约一半的患者同时患有子宫肌瘤。
子宫平滑肌腺病的检测方式
1、超声波检查显示:子宫增大、肌层增厚,后壁更加明显,内膜线向前移动。病变区域常呈现待回声或稍强回声,点状低回声见于其中,且与周围无明显分界。通过阴道超声检查可以提高诊断的阳性率和准确性。
2、子宫造影检查:过去使用碘油进行造影,将碘油注入子宫肌层,阳性检出率约为20%。随后,有人提出使用过氧化氢溶液进行声学造影,以提高阳性检出率。
3、子宫镜检查显示子宫腔增大,有时可见异常腺体开口。通过使用电刀切除子宫内膜及其下可疑组织并送病理检查,有时可以明确疾病诊断。腹腔镜检查发现子宫均匀增大,前后径更加显著,质地较硬,外观呈灰白或暗紫色,表面可能有一些浆液性小泡。有时可观察到突出的紫蓝色结节。
4、CA125检测: 我们研究了55例子宫腺肌症、20例子宫肌瘤和20例正常女性CA125水平。子宫腺肌症患者的CA125水平显著增加,阳性率高达80%。肌腺病患者的CA125水平与子宫大小正相关,子宫越大,CA125水平越高。手术后一周患者的CA125水平明显下降,表明CA125检测不仅对子宫腺肌症有辅助诊断价值,还有助于与子宫肌瘤区分。
5、核磁共振成像(MRI)是国内外公认为诊断子宫腺肌病最可靠的无创方法。尽管价格昂贵,但一般只有在其他诊断方法难以确定时,影响手术治疗决定时才进行MRI检查。
宫颈腺肌病的诊断
中年妇女出现的痛经越来越严重,可能是继发性加重性痛经,应该考虑到子宫腺肌病。如果月经过多,经期变长,子宫增大,也可能是子宫腺肌病的症状。进行子宫碘油造影后,有时可以看到在肌壁中形成憩室状影的情况,但检测阳性率大约只有20%左右。
此外,对于无生育要求但患有严重或慢性盆腔疼痛的病人,在药物治疗无效的情况下,可以考虑进行子宫切除手术来缓解病痛。如果病人年龄在50岁以下,手术可以选择保留一侧或者双侧附件;而年龄在50岁以上的病人,则可能需要进行全子宫和双侧附件的切除手术。对于年轻且有生育要求的患者,可以酌情考虑局部病变切除手术,但需注意手术后可能会再次发作。
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