子宫肌瘤是一种30到50岁育龄女性常见的良性肿瘤。对于年轻且未生育的子宫肌瘤患者来说，应该优先考虑先进行手术还是先尝试怀孕呢？如果选择先进行手术，应该选择哪种手术方式呢？

需要进行手术治疗的情况有五种。

子宫肌瘤是一种良性肿瘤，多见于30~50岁的女性。根据中华医学会《临床治疗指南》(2007年)的标准，如果肌瘤的大小小于妊娠十周的子宫大小，并且没有明显的闭经症状，那么就不需要进行治疗，可以在3~6个月后再进行复查。

需要进行手术治疗的情况包括：

1. 肌瘤的大小超过10周妊娠期的子宫大小。

2. 出现月经过多，同时伴随继发性贫血的情况。

3. 出现压迫症状，如尿频、排尿困难或排便困难。

4. 子宫颈肌瘤的存在。

5. 肌瘤的增长速度很快，存在恶性肿瘤的可能性。

子宫肌瘤的手术治疗方式包括子宫切除术和子宫肌瘤切除术。子宫切除术可以分为全子宫切除术、次全子宫切除术、子宫筋膜内切除术等不同范围的手术。对于年轻未婚或未生育、希望保留生育功能的患者，也可以选择子宫肌瘤切除术。手术操作可以选择通过腹部、阴道或腹腔镜进行。对于位于子宫黏膜下的子宫肌瘤，可以通过宫腔镜进行手术。

在过去几年中，随着微创理念在外科手术的不断发展，以及高科技手术设备的创新，腹腔镜手术在妇科领域的应用日益受到关注。

腹腔镜手术是一种通过在肚脐附近的小孔插入细长内视镜的方法，用于检查骨盆和腹部器官。一般需要在2-3个小切口上放置套管针，然后通过这些套管针进入腹腔进行手术。最早只适用于治疗良性囊肿，可以通过穿刺抽出液体并将囊皮通过套管针取出。由于切口较小，术后通常不会有明显的不适，2-3天后即可出院。据国外报道，大多数患者可以在两周内恢复正常工作和锻炼。

当前，妇科腹腔镜手术的范围已经从仅限于附件（输卵管和/或卵巢）的手术扩展到子宫切除和子宫肌瘤切除，并进一步扩大至涉及子宫颈癌、子宫内膜癌、早期卵巢癌等恶性肿瘤的手术。这就要求使用高科技手术器械，例如智能单/双极电凝器、超声波刀、血管结扎钳等，同时也要求手术者具备高水平的腹腔镜下操作技术。