男性不育如何评价?需要什么样的检查呢?
2024-02-04 21:34:54  阅读:

男性伴侣需要将精液样本提交给经过认证的男科实验室,进行全面的精液分析。为了进行全面的精液分析,应该在同一个男科实验室进行检测。然而,如果必须在家中收集样本,那么就需要使用无菌塑料容器进行收集,并且在射精后30分钟内将其送到能够保持体温的实验室。

如何评价男性不育问题?

精液分析

一、精子分析指标

精液分析主要用于评估精子的数量、活力、形态和活力水平。世界卫生组织规定的精液分析标准如下:

形态学分析

形态学已成为评估精子和受精能力的重要指标。克鲁格提出了一种基于精子形态的严格分类方法,该方法在固定和染色精子后进行评估。根据克鲁格的标准,正常的精子形态必须大于14%。形态畸变低于4%与严重的不育有关,因此可以作为辅助生殖技术或细胞浆内精子注射的指标。

生化分析

可以通过使用精液样品来进行与辅助性腺功能相关的特定生化分析。这些分析包括检测来自精囊的果糖、来自前列腺的锌和酸性磷酸酶,以及来自精巢的糖苷酶和肉毒碱。

精子凝聚

精子凝聚是间接反映精子抗体存在的指标。可以通过免疫珠测试来直接检测精子或通过检测精子和血液之间的反应来进行。可能存在着抗免疫球蛋白或免疫球蛋白表面的抗体。这些抗体可能对精子的头部或尾部具有特异性。精子抗体的存在会干扰受精过程,降低精子与卵子之间的互动,从而影响受精的成功率。可以通过损害精子的活力来评估精子抗体的效果,这是一项专业工作。精子抗体与睾丸炎、睾丸创伤和输精管切除史有关。

二、进行精子功能评估

已经研发了不同的精子检测方法,用于评估和预测精子的生殖能力。这些方法包括使用荧光凝聚素或抗体进行顶体反应测试,通过计算机评估精子头部,计算机运动性评估,进行半影结合试验,仓鼠穿透试验以及精子透明度穿透试验。对于这些测试的解释,在积极和消极方面上存在一些变化,而且更多地是出于学术兴趣而非实际治疗价值。

有一些患者无法通过手淫来制作精液样本。在这种情况下,他们可以使用男科实验室提供的特殊非杀精子避孕套进行性交采集。为了获得最佳结果,精液样品应该在3天内收集,但禁欲时间不应超过5天。

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