勃起功能障碍(ED)一直是男性不愿谈论的话题。现代社会的生活节奏快，饮食结构不均衡，导致越来越多的现代人患上糖尿病、高血压、心脑血管疾病。ED与高血压、糖尿病等密切相关。临床调查显示，约有52%的高血压患者和68%的糖尿病患者患有ED，许多男科和泌尿外科专家直截了当地表达，高血压、糖尿病患者是ED的高风险人群，许多病情无法得到良好控制的患者，ED出现是迟早的事情。

高血压导致勃起功能障碍，主要是因为高血压引起动脉硬化，减少了下半身血液流动，影响了阴茎的血液供应，进而加重了勃起功能障碍。此外，由于性爱需要一定的体力，一些高血压患者病情较重或控制不佳，可能在性活动中会感到不适，这也加剧了患者对性生活恶化和高血压的担忧。同时，偶尔发生的性交失败还会产生心理障碍，进一步增加了勃起功能障碍的发生。糖尿病患者因为无法勃起，常常出现勃起功能障碍。糖尿病会导致血管和神经病变，是与勃起功能障碍关系最密切的疾病之一。邢俊平表示。

近年来，治疗高血压和糖尿病的药物在光疗方面有了新的可能性。例如，治疗高血压的药物如甲基多巴等，对中枢神经系统有抑制作用，而这种作用与药物的剂量成正比。如果每天用药剂量超过2克，男性患者中有50%会出现明显的功能障碍。

幸运的是，糖尿病和高血压引发的勃起功能障碍（ED）是可以完全治疗的。上海交通大学附属仁济医院泌尿男科的戴继翠教授指出，当男性高血压患者出现勃起功能障碍时，可以选择磷酸二酯酶（PDE5）抑制剂类药物。治疗ED的同时，首先要坚持治疗原发病，控制血压，控制体重降低、合理饮食以及避免过度情绪等高血压的危险因素。如果患者在使用某种降压药后出现勃起功能障碍，可以咨询医生，调整或更换其他药物。现在有一些用于治疗高血压的药物，如血管紧张素II受体拮抗剂，它们本身具有扩张血管的作用，治疗高血压的同时也可以增加阴茎的血液供应。患者可以咨询医生是否可以选择这种药物，以在治疗高血压的同时有效治疗ED。

糖尿病引起的勃起功能障碍也需要改善生活方式、口服降糖药、胰岛素等治疗原因。PDE5抑制剂是治疗糖尿病引起的勃起功能障碍的一线药物。可以显著改善症状，实现令人满意的勃起并维持。这种药物对于血糖控制不好、并发症严重的患者有很好的效果。此外，一些糖尿病引起的勃起功能障碍的患者可以同时使用PDE5抑制剂和口服睾酮，达到良好的效果。邢俊平强调：医生有责任告知患者，目前正在使用的高血压和糖尿病治疗药物可能导致勃起功能障碍。患者自己应该严格掌握用药的时间和剂量，尽量避免药物对功能的影响。一旦出现勃起不坚或不能勃起的情况，应立即停药并咨询医生。一般情况下，由药物引起的勃起功能障碍，在停药3至6个月后，大多数情况可以逐渐恢复。

医生指出，目前青少年男性中患ED的趋势正在增加，年轻人必须要有所警惕。首先要预防高风险疾病的发生，比如高血压和糖尿病。采取低糖、低盐、低脂、高纤维和高维生素的饮食组合是预防这些疾病最好的方法。定期检测体重，保持在正常水平也是非常重要的。国际心脏协会在1992年提出的健康四大基础，即合理饮食、适量运动、戒烟限酒和心理平衡，其核心是健康的生活方式。尽管这些措施主要是为了降低高血压的发病率，但勃起功能问题同样与血管有关，因此同样适用这些注意事项。