患上前列腺增生的原因有哪些
前列腺增生,即前列腺肥大,是一种常见的男性健康问题,给许多中老年男性带来不适与困扰。了解其成因是预防与治疗的关键。…
导致前列腺增生的原因有很多,前列腺增生是一种常见的疾病。目前,许多男性朋友都因前列腺增生而感到不适。那么,我们应如何护理前列腺增生呢?
前列腺增生与体内雄激素和雌激素之间的平衡紧密相关。睾固酮是男性主要的雄激素,经过5α还原酶的作用后转变为双氢睾固酮。5α双氢睾固酮是刺激前列腺增生的活性雄激素。它与前列腺细胞内的受体结合形成复合物,然后被转运到细胞核中与染色质相互作用,对细胞的分化和生长产生影响。
最近的研究结果显示,雌激素对前列腺增生的影响是存在的。在肝脏和前列腺组织当中,雄激素可以转化为雌激素。雌激素一方面通过抑制垂体分泌黄体生成素来降低雄激素的产生量,另一方面,雌二醇可以增加组织对双氢睾酮的吸收和转化。此外,雌激素还能增加雄激素与受体的结合。
前列腺增生是否与胆固醇有关,是最近几年提出的问题,还需要进一步探讨。前列腺是由腺体和平滑肌组成的。腺体分为两组,一是外组,也叫前列腺组,构成了腺体的主体部分;另一是内组,也叫尿道腺组,分布在尿道粘膜和粘膜下层。一般认为,前列腺增生最初发生在尿道腺组形成的结节上,其中既有纤维组织和平滑肌组织,也有腺体组织,三者的比例各有不同。增生结节不断生长,使得周围真正的前列腺组织受到压力,被推向外围,形成了所谓的外科性包膜。这个包膜与增生的前列腺组织之间有明显的分界,对于手术摘除增生的前列腺提供了有利的条件。前列腺增生常见于两侧叶和中叶,而前叶很少发生增生,后叶则从不发生增生。
增生的部分,特别是中间和两侧的部分,可以突入膀胱内,从而使膀胱的出口高于膀胱底部水平,这种活瓣作用会导致膀胱排尿障碍。前列腺和膀胱颈部富含α肾上腺素能受体。前列腺增生后,主要引起尿道的机械性梗阻,但当α肾上腺素能受体兴奋时,这会加重尿路梗阻的症状。前列腺增生的主要风险是尿道梗阻,但梗阻的程度并不一定与前列腺增生的大小成正比,而主要取决于增生的前列腺对尿道的压迫程度。在阻塞的早期,膀胱可以通过代偿功能来应对,不会出现残留尿的情况。在晚期,由于膀胱的代偿功能衰竭,膀胱内残留尿越来越多,这会导致膀胱内压力增高,从而引起输尿管扩张和肾积水,最终损害肾功能,严重情况下可出现慢性肾功能衰竭。
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