头上皮肤肉瘤晚期的症状主要包括以下几个方面：

1. 皮肤改变：晚期皮肤肉瘤可能表现为皮肤上出现大面积溃疡、出血和感染。这些溃疡通常难以愈合，并可能伴有恶臭。

2. 疼痛：随着肿瘤的生长，患者可能会感到持续的疼痛。这种疼痛可以是局部的，也可能扩散到头部和颈部的其他区域。疼痛的强度可能会随着病情的进展而加剧。

3. 肿块和肿胀：头部皮肤上会有明显的肿块，这些肿块可能会变得非常大，并侵入周围组织和器官，导致头部和脸部的显著肿胀。

4. 神经系统症状：由于肿瘤的扩散，可能会压迫神经，导致头痛、视觉障碍、听力损失、面部麻木或其他神经系统症状。

5. 全身症状：晚期皮肤肉瘤可能会引起全身症状，如疲劳、体重减轻、食欲不振和恶心等。这些症状通常是由于癌症对身体的消耗以及可能存在的其他系统性影响所致。

6. 转移症状：如果肿瘤转移到其他器官，如肺、肝或骨骼，可能会出现相应的症状，如呼吸困难、黄疸或骨痛等。

对于这些症状的出现，及时就医和专业治疗是非常重要的。晚期皮肤肉瘤的治疗通常涉及多学科的综合治疗，包括手术、放疗和化疗等，以尽可能控制病情和缓解症状。