阴茎脖起睾丸下方有硬块可能是由多种原因引起的，以下是一些可能性：

1. 附睾囊肿：附睾是连接睾丸与输精管的管状结构，其感染或阻塞可能导致囊肿形成，感觉上像是睾丸下方的硬块。

2. 精索静脉曲张：精索中的静脉可能因为血液回流受阻而扩张，形成静脉曲张，感觉上也会像是睾丸下方的硬块。

3. 睾丸肿瘤：睾丸部位出现肿块可能是恶性肿瘤的表现，应尽快就医检查。

4. 精索鞘膜积液：精索鞘膜因炎症或其他原因积液也可能引起睾丸下方的硬块感。

5. 疝气：髂腹股沟区的疝气也可能导致在阴囊感觉到硬块。

建议尽早就医，进行专业检查以明确诊断。