睾丸后面出现小肿块的原因可能有多种，以下是一些常见原因：

1. 附睾囊肿：附睾囊肿是附睾内液体积聚形成的囊状肿块，通常是良性的，不会引起疼痛，但可能会随着时间的推移增大。

2. 精索静脉曲张：这是指睾丸静脉扩张和变形，导致睾丸后部出现肿块。精索静脉曲张常见于左侧，可能引起不适或疼痛，尤其是在长时间站立或体力活动后。

3. 睾丸炎或附睾炎：细菌或病毒感染可以引起睾丸或附睾发炎，导致肿胀和疼痛。常见症状包括睾丸后部肿块、红肿、发热和压痛。

4. 精液囊肿：精液囊肿是位于附睾中的精液积聚，形成囊状肿块。这类囊肿通常无痛，但如果增大或感染，可能会引起不适。

5. 肿瘤：尽管罕见，但睾丸或附睾的肿块可能是良性或恶性的肿瘤。恶性肿瘤需要尽早诊断和治疗，以防止扩散和并发症。

6. 疝气：腹股沟疝气也可能引起睾丸后部出现肿块，这是由于腹腔内容物通过腹壁薄弱点突出所致。

诊断睾丸后部肿块的具体原因需要医生进行详细的体格检查和必要的影像学检查，如超声波。基于检查结果，医生可以推荐适当的治疗方案，如药物治疗、手术或其他干预措施。