老是尿急但是尿不出来，可能是多种因素导致的，常见原因包括泌尿系统感染、前列腺问题、尿道狭窄、神经系统障碍以及膀胱功能异常等。

1. 泌尿系统感染：尿路感染（UTI）是一个常见原因，会导致频繁的尿意和排尿困难。感染会引起膀胱和尿道的炎症，导致尿急感，但排尿时会感到疼痛和困难。

2. 前列腺问题：男性中常见的前列腺增生或前列腺炎会压迫尿道，导致排尿困难和尿急感。

3. 尿道狭窄：由于尿道的狭窄，尿液无法正常排出，导致尿急但无法顺利排尿。这种情况可能由感染、损伤或手术引起。

4. 神经系统障碍：某些神经系统疾病，如多发性硬化症、脊髓损伤等，会影响膀胱和尿道的神经控制，导致排尿困难。

5. 膀胱功能异常：膀胱过度活跃症或膀胱排空不全也可能导致尿急和排尿困难。这种情况下，膀胱无法正常收缩和放松，从而影响排尿。

对于持续性的尿急但尿不出来的情况，建议尽快就医。医生通常会进行尿液分析、超声检查和膀胱镜检查等诊断，以确定具体原因并提供相应的治疗方案。避免自行使用药物，以免掩盖症状或延误治疗。