尘肺晚期症状通常表现为严重的呼吸困难、慢性咳嗽和咳痰，这些症状往往持续并加重。患者可能会出现气促，即使在轻微活动时也会感到呼吸困难。胸痛也是常见症状，尤其是在深呼吸或咳嗽时加重。随着病情进展，肺功能严重受损，导致患者的活动能力显著下降。

在晚期阶段，患者常常伴有低氧血症，表现为皮肤和黏膜发绀（发青），以及乏力和疲劳感。由于长期慢性缺氧和二氧化碳潴留，患者可能会出现右心衰竭（肺心病），其特征包括下肢水肿、肝大和颈静脉怒张。频繁的呼吸道感染也是晚期尘肺患者常见的问题，因为肺部的防御功能显著减弱。

晚期尘肺通常是不可逆的，治疗主要是对症处理和改善生活质量。使用氧疗可以帮助缓解低氧血症，药物治疗包括支气管扩张剂和抗炎药物，以减轻症状和防止并发症的发生。对于某些患者，肺移植可能是最后的治疗选择。晚期尘肺的管理需要多学科团队的综合治疗，包括呼吸科、心脏科和康复科的密切合作。