利多卡因是一种广泛使用的局部麻醉剂和抗心律失常药物，其最大剂量因用途和患者情况而异。

对于局部麻醉用途，成人利多卡因的最大安全剂量通常为每公斤体重4.5毫克，不添加肾上腺素时，总剂量不超过300毫克。如果添加肾上腺素（通常以1:200,000的比例），最大剂量可增加到每公斤体重7毫克，总剂量不超过500毫克。这是因为肾上腺素通过收缩血管减少了利多卡因的全身吸收，从而提高了安全剂量。

对于抗心律失常用途，利多卡因的静脉注射剂量一般为1-1.5毫克/公斤，初始剂量通常为50-100毫克。若需要，可以在5-10分钟后追加0.5-0.75毫克/公斤，但总剂量不应超过3毫克/公斤。在急性治疗期结束后，可能会使用每分钟1-4毫克的静脉滴注。

需要特别注意的是，利多卡因剂量应根据患者的具体情况进行调整，老年人、肝功能不全或有其他特殊病史的患者可能需要降低剂量。为了避免毒性反应，医疗专业人员应严格遵循推荐剂量，并在用药过程中密切监测患者的反应。